КСЕФОКАМ РАПИД 0,008 N12 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ — цена 270 руб., купить в интернет аптеке в Няндоме КСЕФОКАМ РАПИД 0,008 N12 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ, инструкция по применению

Аналоги мелоксикама

Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество. Они называются синонимами: Мирлокс, Мовикс, Би-ксикам, Мелофлекс Ромфарм, Месипол, Мелоксикам-Тева, Мелокс, Амелотекс, Мелоксикам ШТАДА, Мелбек, Мелоксикам Канон, Мовалис, Мелоксикам ДС, Оксикамокс, Мелбек форте, Мелоксикам-Прана, Мовасин, Эксен-Сановель, Матарен, Артрозан, Мелоксикам Велфарм, Медсикам, Либерум, Мелоксикам Авексима, Мелоквитис, Флексибон, Мелоксикам-ОBL, Миксол-Од, Генитрон, Мелофлам, Мелоксикам-Фармаплант, Мовагейн Экспресс, Мелоксикам буфус, Мелоксам, Ревмарт, Мелоксикам-Акрихин. Данные лекарственные средства тоже содержат мелоксикам.

Также есть аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут выступать заменой Мелоксикама.

Равноценной заменой аналоги не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется, выбор должен делать специалист.

• Мовалис;
• Диклофенак;
• Амелотекс;
• Нимесулид;
• Мидокалм;
• Ксефокам;
• Артрозан;
• Найз;
• Аэртал;
• Ибупрофен;
• Кеторол;
• Пироксикам;
• Целебрекс;
• Аркоксиа.

Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Мелоксикам тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, продолжительности лечения.

Не стоит полагаться на отзывы при выборе. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, в противном случае это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям.

Сочетание с другими НПВС не рекомендуется.

Сочетание с фибринолитиками приводит к повышению риска кровотечений, в том числе опасных для жизни. Необходим мониторинг свертываемости крови.

Прием с литийсодержащими ЛС не рекомендуется из-за чрезмерного повышения его количества в крови (необходим контроль уровня).

Понижает эффективность атигипертензивных лекарств.

Глюкокортикостероиды повышают риск язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений из-за усиления действия. Совместно не применять.

Производные сульфонилмочевины приводят к увеличению концентрации обоих препаратов в крови. Также имеет место повышение уровня сахара в крови, что может привести к гипогликемии. Сочетанный прием нежелателен.

Избегать комбинации с салицилатами из-за усиления побочных эффектов, особенно воздействия на печень и ЖКТ.

Антикоагулянты и антиагреганты повышают риск кровотечений, в том числе опасных для жизни. Необходим мониторинг свертываемости крови.

Понижает эффективность диуретиков, что приводит к ряду осложнений (задержка в организме воды и электролитов, повышение АД, почечная и сердечная недостаточность). Необходим контроль состояния.

Уменьшает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов и вазодилататоров. Совместно не применять.

Снижает эффективность ингибиторов АПФ, совместный прием может привести к почечной недостаточности.

Ослабляет действие АРА II на артериальное давление и приводит к нарушению работы почек. Комбинация нежелательна.

Влияние антацидов на фармакокинетику несущественно и не требует коррекции дозировок.

Сочетание с лекарствами на основе варфарина усиливает негативные эффекты. Комбинация нежелательна.

Абциксимабсодержащие лекарственные средства вызывают геморрагические осложнения.

Ослабляет гипотензивный эффект ЛС на основе ацебутолола.

Уменьшает антигипертензивное действие лекарственных средств на основе беназеприла.

Вориконазолсодержащие ЛС повышают степень воздействия активного вещества, усиливают негативные эффекты. Необходим контроль состояния и корректировка дозировки.

Колестираминсодержащие лекарственные средства приводят к понижению эффективности активного вещества, что требует увеличения дозировки.

Лекарственные средства на основе гепарина и гепарина натрия увеличивают риск геморрагических явлений. Сочетание не рекомендуется.

Ослабляет диуретический и гипотензивный эффект препаратов на основе гидрохлоротиазида.

Понижает антигипертензивный эффект квинаприлсодержащих лекарств, необходима корректировка дозировки.

Усиливает воздействие глипизидсодержащих лекарств. Необходима корректировка дозировки.

Существенно снижает действие препаратов на основе глутамил-цистеинил-глицина динатрия. Совместный прием нейтрализует действие.

Усиливает эффективность лекарственных средств на основе далтепарина натрия. Также усиливается негативное воздействие Мелоксикама.

ЛС на основе дигоксина негативно влияют на фармакокинетику.

Ацетилсалициловая кислота усиливает негативное воздействие на кишечник, желудок, печень, почки, риск кровотечений. Совместно не принимать.

Дифлунизалсолержащие лекарственные средства усиливают побочные эффекты. Сочетанный прием не рекомендован.

Лекарства на основе алендроната натрия приводят к усилению негативного воздействия на ЖКТ. Совместно не применять.

Итраконазолсодержащие ЛС понижают уровень активного вещества крови и оказывают негативное влияние. Необходим контроль состояния и корректировка доз Мелоксикама.

Ослабляет гипотензивный эффект каптоприлсодержащих лекарственных средств, вызывает задержку натрия и воды в организме, негативно влияет на работу почек.

Препараты на основе кеторолака приводят к взаимному усилению побочных явлений, поэтому данная комбинация категорически не рекомендуется.

Клопидогрелсодержащие лекарства увеличивают уровень активного вещества в крови и усиливают негативные побочные эффекты. Сочетать не рекомендуется.

Понижает гипотензивное воздействие лизиноприла, вызывает задержку воды и натрия в организме. Также имеет место негативное влияние на печень и почки.

Повышает концентрацию в организме метотрексатсодержащих ЛС, чрезмерно усиливая их действие, в том числе негативное. Необходим контроль работы почек и состояния кроветворной системы.

Влияет на эффективность мифепристонсодержащих лекарственных средств. Назначение должно быть не ранее, чем через две недели после окончания приема Мелоксикама.

Совместное применение с лекарственными средствами на основе моэксиприла негативно влияет на работу почек.

Лекарства на основе натеглинида приводят к усилению воздействия, в том числе негативного. Необходим контроль уровня сахара в крови, так как высока вероятность гипогликемии.

Офлоксацинсодержащие препараты негативно влияют на ЦНС, провоцируют судорожные припадки. Комбинировать не рекомендуется.

Избегать комбинации с лекарственными средствами на основе пароксетина, так как оно имеет опасные для жизни последствия.

Не принимать совместно с лекарственными средствами на основе пеметрекседа. Их прием прекращается за неделю до терапии Мелоксикамом.

Уменьшает гипотензивный эффект ЛС на основе периндоприла и увеличивает негативное влияние на почки.

Не применять вместе с ЛС на основе пробенецида из-за усиления негативного влияния.

Препараты, содержащие пэгаспаргазу, повышают уровень Мелоксикама в крови, что усиливает побочные эффекты. Необходим контроль состояния.

Ослабляет гипотензивный эффект лекарств на основе рамиприла, усиливая при этом их негативные побочные эффекты.

Сочетанный прием с препаратами на основе репаглинида усиливает их действие. Может потребоваться корректировка дозировок.

Избегать сочетания с сертралинсодержащими лекарственными средствами из-за смертельно опасной реакции обратного захвата серотонина.

Уменьшает антигипертензивное действие спираприлсодержащих ЛС.

Усиливает антиагрегационное воздействие ЛС на основе тиклопидина, что повышает вероятность негативных эффектов.

Флуконазол чрезмерно увеличивает действие активного вещества, что требует уменьшения дозировки Мелоксикама. Необходим контроль состояния на предмет выявления токсичности.

Понижает гипотензивный эффект лекарственных средств на основе тимолола.

Ослабляет диуретическое и гипотензивное воздействие препаратов на основе этакриновой кислоты.

Уменьшает антигипертензивное действие трандолаприлсодержащих лекарств.

Лекарственные средства на основе пликамицина и цефотетана вызывают гипопротромбинемию.

Сочетанный прием с антидепрессантами провоцирует интоксикацию.

Индукторы микросомального окисления повышают вероятность тяжелого отравления.

Не принимать совместно с препаратами на основе циталопрама и флуоксетина из-за развития реакции обратного захвата серотонина, являющейся смертельно опасной.

Ослабляет гипотензивный эффект фозиноприлсодержащих ЛС, что негативно влияет на работу почек.

Уменьшает эффективность лекарств на основе фуросемида.

Увеличивает нефротоксичность ЛС на основе циклоспорина, необходимо наблюдение состояния.

Снижает гипотензивное действие эналаприлсодержащих лекарств, повышая при этом вероятность нарушения работы почек.

Производные кумарина усиливают риск возникновения геморраргического синдрома.

Оказывает негативное влияние на эффективность гипогликемических лекарств.

Кортикотропинсодержащие лекарства усиливают негативное влияние на ЖКТ.

Ксантины усиливают анальгетическое действие.

Цефамандолсодержащие лекарства усиливают негативное воздействие на кроветворную систему.

Хинолоны повышают вероятность возникновения судорог.

Лекарственные средства на основе золота негативно влияют на состояние почек.

Лекарства на основе колхицина увеличивают вероятность геморрагических осложнений.

Такролимуссодержащие ЛС повышают нефротоксичность.

Препараты на основе зидовудина увеличивают риск гемартроза.

Блокаторы канальцевой секреции увеличивают концентрацию активного вещества в крови.

Лекарства на основе фенитоина увеличивают тяжесть побочных явлений.

Барбитураты усиливают негативные реакции.

Ингибиторы микросомального окисления уменьшают гепатотоксичность.

Препараты на основе цефоперазона усиливают негативное воздействие на кроветворную систему.

Уменьшает действие урикозурических лекарств.

Викрил плюс инструкция — поиск лекарств

Ксефокам — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить — лекарственный справочник гэотар

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Ксефокам® рапид и
антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов может
увеличиваться время кровотечения (повышенный риск кровотечения); с
производными сульфонилмочевины — может усиливаться
гипогликемический эффект;

других НПВС — увеличивается риск
нежелательных реакций; диуретиков — снижается эффективность
петлевых диуретиков; ингибиторов АПФ — может уменьшаться действие
ингибитора АПФ; препаратов лития — может вызывать увеличение
максимальной концентрации лития, и, следовательно, возможно
усиление нежелательных эффектов, вызываемых литием; метотрексата и
циклоспорина — увеличение концентрации метотрексата и циклоспорина
в сыворотке; циметидина — повышение концентрации лорноксикама в
плазме (взаимодействия между препаратом Ксефокам® рапид и
ранитидином или препаратом Ксефокам® рапид и антацидами не
обнаружено); дигоксина — снижается почечный клиренс дигоксина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол,
барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические
антидепрессанты) уменьшают концентрацию активного препарата в
плазме, ингибиторы — могут усиливать выраженность побочных
эффектов.

Показания к применению

Мелоксикам предназначен для устранения выраженности симптоматики при заболеваниях суставов. Назначается только взрослым и подросткам.

Показания:

• болевой синдром при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
• артрит;
• болевой синдром при ревматических заболеваниях;
• ревматический полиартрит;
• воспалительный процесс при ревматических заболеваниях;
• остеоартрит;
• боль при заболеваниях позвоночника;
• артроз;
• тендосиновит;
• воспалительная артропатия;
• суставной ревматизм;
• миалгия;
• радикулит;
• синовит;
• суставная боль;
• воспаление костно-мышечной ткани;
• спондилоартрит;
• костно-мышечная боль;
• панартрит;
• капсулит сустава;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• остеоартроз;
• фибромиалгия;
• спондилартроз;
• артралгия;
• костно-суставная боль;
• артропатия;
• отек при вывихах;
• ревматическая боль;
• спондилит;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Мари-Штрюмпелля.

Способствует уменьшению боли на момент приема, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться как самостоятельное лечебное средство и в комплексной терапии.

Таблетки предназначены для приема внутрь, раствор — для в/м инъекций, суппозитории — для ректального введения.

Разовая доза назначается в зависимости от выраженности боли и воспалительного процесса: 7,5 или 15 мг раз в сутки. Максимальной суточной дозой является 15 мг. Рекомендации относятся ко всем лекарственным формам препарата.

Длительность курса индивидуальна и зависит от течения заболевания. Курс может длиться 1–3 недели при острых формах заболеваний и 4–8 — при хронических. В определении длительности курса в ходе лечения учитывается состояние суставов, на основании чего делается вывод о продолжении или окончании лечения. При необходимости лечебный курс может быть проведен повторно.

В/м детям и подросткам препарат не назначается. Инъекции вводятся только в/м, в разные области, чтобы избежать скопления препарата в одном месте и кожных реакций. В/м введение назначается кратковременным курсом (не более 3 дней), затем происходит переход на пероральный или ректальный способ лечения.

При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 15 мг в сутки. При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Производитель

Такеда ГмбХ, Германия, Леницштрассе 70-98, 16515, Ораниенбург, Германия/Takeda GmbH, Germany, Lehnitzstrasse 70–98, 16515, Oranienburg, Germany.

Фасовщик (первичная упаковка)/упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)/выпускающий контроль качества. Такеда ГмбХ, Германия. Леницшрассе 70–98, 16515, Ораниенбург, Германия/Takeda GmbH, Germany, Lehnitzstrasse 70–98, 16515, Oranienburg, Germany или

ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское пос. Березняковское, пос. Беликово, 11.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Такеда Австрия, ГмбХ, Австрия, Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Линц, Австрия/Takeda, Austria GmbH, Austria St. Peter Strasse 25, 4020, Linz, Austria.

Претензии потребителей направлять по адресу. ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева 2, стр.1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Противопоказания

гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

тромбоцитопения;

геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, перенесшие операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

цереброваскулярное или иное кровотечение;

желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;

активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

тяжелая печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

беременность;

период грудного вскармливания;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

пациенты в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью

Ксефокам® следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска при следующих нарушениях и в указанных ниже случаях:

— нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150–300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;

— контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью;

— нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ) ;

— нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12–16 мг возможна кумуляция препарата;

— длительное лечение (более 3 месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени;

— пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде;

— необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2;

— желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу;

— наличие Helicobacter pylori;

— явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте;

— при одновременном приеме таких лекарственных препаратов как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— при одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы;

— патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. состояние может ухудшиться;

— артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при применении НПВП отмечалась задержка жидкости с развитием отеков;

— при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска;

— лорноксикам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт);

— с осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм;

— в очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

— применение лорноксикама, как и любого препарата, ингибирующего циклогеназу и синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть;

— у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита;

— лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям;

— одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;

— рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы;

— нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы. Дозы и режим приема для всех пациентов должны быть основаны на индивидуальной реакции на препарат.

Боль. Доза 8–16 мг/сутки, поделенная на 2–3 приема. Максимальная рекомендованная дневная доза составляет 16 мг.

Остеоартрит и ревматоидный артрит. Стартовая рекомендованная доза составляет 12 мг лорноксикама, поделенная на 2–3 приема. Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг в день.

Особые группы пациентов

Дети и подростки. Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, т.к. данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

Пожилые люди. Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, однако препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная рекомендованная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема.

Пациенты с нарушением функции печени. Для пациентов с умеренным нарушением функции печени максимальная рекомендованная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема. Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Фармакодинамика

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС) , артериальное давление (АД) , данные электрокардиограммы (ЭКГ) , спирометрию.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Ксефокам® не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика

Всасывание. Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 1–2 ч.

Абсолютная биодоступность составляет 90–100%. Эффектов первого прохождения препарата через печень не обнаружено. Средний период полувыведения препарата составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается примерно на 30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.

Распределение. Лорноксикам обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99% и не зависит от концентрации.

Биотрансформация. Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9.

Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью.

Выведение. Период полувыведения лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 ч. После приема внутрь примерно 50% препарата выводится с калом и 42% — почками, главным образом в виде 5-гидроксилорноксикама. Период полувыведения 5-гидроксилорноксикама составляет примерно 9 ч после парентерального введения 1 или 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30–40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 или 16 мг.

Форма выпуска и состав

Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, раствор для инъекций, суппозитории ректальные.

Все лекарственные формы препарата содержат идентичные активные вещества, но в разном количестве.

1 мл раствора для в/м введения содержит 10 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные составляющие (глицин, пропиленгликоль, повидон, меглюмин, макрогол, раствор натрия гидроксида, вода для инъекций).

Оттенок прозрачного раствора варьируется от желтого до желтого с зеленоватым.

3, 5 или 10 ампул (1,5 мл) находятся в полимерном блистере. 2, 3 или 5 блистеров упакованы в картонную пачку.

1 суппозиторий содержит 7,5 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные компоненты (твердый жир, макрогола глицерилгидроксистеарат).

Суппозитории светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета имеют торпедообразную форму.

Суппозитории 7,5 или 15 мг находятся в полимерном блистере по 5 или 10 штук. 1 или 2 блистера упакованы в картонную пачку.

1 таблетка содержит 7,5 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные компоненты (крахмал, МКЦ, дигидрат натрия цитрата, диоксид кремния, стеарат магния).

Таблетки белого или с желтоватым оттенком цвета имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской.

Таблетки 7,5 мг и 15 мг находятся по 10 штук в полимерном блистере. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров упакованы в пачку из картона.

20, 30, 50, 100 таблеток находится в стеклянной или полимерной банке, которая упакована в пачку из картона.