Ibuprofen Uses, Dosage & Side Effects —

Before taking this medicine

You should not use ibuprofen if you are allergic to it, or if you have ever had an asthma attack or severe allergic reaction after taking aspirin or an NSAID.

Ask a doctor or pharmacist if this medicine is safe to use if you have ever had:

Ask a doctor before using this medicine if you are pregnant or breastfeeding.

If you are pregnant, you should not take ibuprofen unless your doctor tells you to. Taking an NSAID during the last 20 weeks of pregnancy can cause serious heart or kidney problems in the unborn baby and possible complications with your pregnancy.

Do not give ibuprofen to a child younger than 6 months old without the advice of a doctor.

Breastfeeding

There are no adequate studies in women for determining infant risk when using this medication during breastfeeding. Weigh the potential benefits against the potential risks before taking this medication while breastfeeding.

Commonly used brand name(s)

In the U.S.

Addaprin
Advil
A-G Profen
Bufen
Genpril
Haltran
Ibu
Ibu-2
Ibu-200
Ibu-4
Ibu-6
Ibu-8
Ibuprohm
Ibu-Tab
I-Prin
Midol
Motrin
Nuprin
Proprinal
Q-Profen

In Canada

Actiprofen
Advil Children’s
Advil Pediatric
Atoma Children’s Ibuprofen Suspension — Berry
Atoma Children’s Ibuprofen Suspension — Grape Flavour
Biomedic Children’s Ibuprofen Suspension — Berry Flavour
Children’s Motrin
Children’s Motrin Berry Flavor
Children’s Motrin Bubble Gum Flavor
Children’s Motrin Grape Flavor
Equate Children’s Ibuprofen — Berry
Equate Children’s Ibuprofen — Berry — Dye Free

Available Dosage Forms:

Tablet, Chewable
Tablet
Suspension
Capsule, Liquid Filled

Therapeutic Class: Analgesic

Pharmacologic Class: NSAID

Chemical Class: Propionic Acid (class)

Dosing

The dose of ibuprofen will be different for different patients. Follow your doctor’s orders or the directions on the label. The following information includes only the average doses of ibuprofen. If your dose is different, do not change it unless your doctor tells you to do so.

The amount of medicine that you take depends on the strength of the medicine. Also, the number of doses you take each day, the time allowed between doses, and the length of time you take the medicine depend on the medical problem for which you are using the medicine.

For oral dosage form (tablets and suspension):
- For fever:
  - Children over 2 years of age—Use and dose must be determined by your doctor.
  - Children 6 months of age up to 2 years—Dose is based on body weight and body temperature, and must be determined by your doctor. For fever lower than 102.5 °F (39.2 °C), the dose usually is 5 milligrams (mg) per kilogram (kg) (about 2.2 mg per pound) of body weight. For higher fever, the dose usually is 10 mg per kg (about 4.5 mg per pound) of body weight. The medicine may be given every six to eight hours, as needed, up to 40 mg per kg per day.
  - Infants younger than 6 months of age—Use and dose must be determined by your doctor .
- For menstrual cramps:
  - Adults—400 milligrams (mg) every four hours, as needed.
  - Children—Use and dose must be determined by your doctor .
- For mild to moderate pain:
  - Adults and teenagers—400 milligrams (mg) every four to six hours, as needed.
  - Children over 6 months of age—Dose is based on body weight and must be determined by your doctor. The dose usually is 10 milligrams (mg) per kilogram (kg) of body weight every six to eight hours, as needed, up to 40 mg per kg per day.
  - Infants younger than 6 months of age—Use and dose must be determined by your doctor .
- For osteoarthritis and rheumatoid arthritis:
  - Adults and teenagers—1200 milligrams (mg) up to 3200 mg per day divided into three or four equal doses.
  - Children—Dose is based on body weight and must be determined by your doctor. The dose usually is 30 milligrams (mg) to 40 mg per kilogram (kg) of body weight per day, divided into three or four doses.
  - Infants younger than 6 months of age—Use and dose must be determined by your doctor .

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use ibuprofen only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Geriatric

Appropriate studies performed to date have not demonstrated geriatrics-specific problems that would limit the usefulness of ibuprofen in the elderly. However, elderly patients are more likely to have age-related kidney problems, which may require adjustment of dosage in patients receiving ibuprofen .

Missed dose

If you miss a dose of ibuprofen, take it as soon as possible. However, if it is almost time for your next dose, skip the missed dose and go back to your regular dosing schedule. Do not double doses.

Pediatric

Appropriate studies have not been performed on the relationship of age to the effects of ibuprofen in children below 6 months of age. Safety and efficacy have not been established .

Precautions while using ibuprofen

It is very important that your doctor check your progress at regular visits. This will allow your doctor to see if the medicine is working properly and to decide if you should continue to take it. Blood and urine tests may be needed to check for unwanted effects .

Ibuprofen may raise your risk of having a heart attack or stroke. This is more likely in people who already have heart disease. People who use ibuprofen for a long time might also have a higher risk .

Ibuprofen may cause bleeding in your stomach or intestines. These problems can happen without warning signs. This is more likely if you have had a stomach ulcer in the past, if you smoke or drink alcohol regularly, if you are over 60 years old, if you are in poor health, or if you are using certain other medicines (a steroid or a blood thinner) .

Serious skin reactions can occur during treatment with ibuprofen. Check with your doctor right away if you have any of the following symptoms while taking ibuprofen: blistering, peeling, loosening of skin, chills, cough, diarrhea, fever, itching, joint or muscle pain, red skin lesions, sore throat, sores, ulcers, white spots in mouth or on lips, or unusual tiredness or weakness .

Possible warning signs of some serious side effects that can occur during treatment with ibuprofen may include swelling of the face, fingers, feet, and/or lower legs; severe stomach pain, black, tarry stools, and/or vomiting of blood or material that looks like coffee grounds; unusual weight gain; yellow skin or eyes; decreased urination; bleeding or bruising; and/or skin rash.

Also, signs of serious heart problems could occur such as chest pain, tightness in chest, fast or irregular heartbeat, unusual flushing or warmth of skin, weakness, or slurring of speech. Stop taking ibuprofen and check with your doctor immediately if you notice any of these warning signs .

Ibuprofen may also cause a serious type of allergic reaction called anaphylaxis. Although this is rare, it may occur often in patients who are allergic to aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Anaphylaxis requires immediate medical attention.

The most serious signs of this reaction are very fast or irregular breathing, gasping for breath, wheezing, or fainting. Other signs may include changes in skin color of the face; very fast but irregular heartbeat or pulse; hive-like swellings on the skin; and puffiness or swelling of the eyelids or around the eyes. If these effects occur, get emergency help at once .

Some people who have used ibuprofen had symptoms of meningitis. If you have fever, headache, nausea, vomiting, and stiff neck or back while using ibuprofen, check with your doctor right away .

Using ibuprofen while you are pregnant can harm your unborn baby. If you think you have become pregnant while using ibuprofen, tell your doctor right away .

Check with your doctor immediately if blurred vision, difficulty in reading, or any other change in vision occurs during or after your treatment. Your doctor may want you to have your eyes checked by an ophthalmologist (eye doctor) .

Before having any kind of surgery or medical tests, tell your doctor that you are taking ibuprofen. It may be necessary for you to stop treatment for a while, or to change to a different nonsteroidal anti-inflammatory drug before your procedure .

Along with its needed effects, a medicine may cause some unwanted effects. Although not all of these side effects may occur, if they do occur they may need medical attention.

Check with your doctor immediately if any of the following side effects occur:

More common

Abdominal pain
acid or sour stomach
belching
bloating
cloudy urine
decrease in amount of urine
decrease in urine output or decrease in urine-concentrating ability
diarrhea
difficulty having a bowel movement (stool)
excess air or gas in stomach or intestines
full feeling
heartburn
indigestion
itching skin
pain or discomfort in chest, upper stomach, or throat
pale skin
passing gas
nausea
noisy, rattling breathing
rash with flat lesions or small raised lesions on the skin
shortness of breath
swelling of face, fingers, hands, feet, lower legs, or ankles
troubled breathing at rest
troubled breathing with exertion
unusual bleeding or bruising
unusual tiredness or weakness
vomiting
weight gain

Less common

Abdominal cramps
stomach soreness or discomfort

Rare

Agitation
back, leg, or stomach pains
bleeding gums
blistering, peeling, loosening of skin
blood in urine or stools
bloody, black, or tarry stools
blurred vision
burning feeling in chest or stomach
change in vision
chest pain
chills
clay-colored stools
coma
confusion
constipation
cough or hoarseness
dark urine
decreased urine output
depression
difficulty breathing
difficulty swallowing
dilated neck veins
dizziness
dry mouth
extreme fatigue
fast, irregular, pounding, or racing heartbeat or pulse
fever with or without chills
frequent urination
general body swelling
general feeling of tiredness or weakness
hair loss, thinning of hair
headache
hives or welts
hostility
impaired vision
increased blood pressure
increased volume of pale, dilute urine
irregular breathing
irritability
itching
joint or muscle pain
lab results that show problems with liver
lethargy
light-colored stools
loss of appetite
lower back or side pain
muscle twitching
nosebleeds
painful or difficult urination
pains in stomach, side, or abdomen, possibly radiating to the back
pinpoint red spots on skin
puffiness or swelling of the eyelids or around the eyes, face, lips, or tongue
rash
red skin lesions, often with a purple center
red, irritated eyes
redness of skin
seizures
severe abdominal pain, cramping, burning
severe and continuing nausea
sore throat
sores, ulcers, or white spots in mouth or on lips
stiff neck or back
stomach upset
stupor
swollen or painful glands
tenderness in stomach area
thirst
tightness in chest
unpleasant breath odor
upper right abdominal pain
vomiting of blood
vomiting of material that looks like coffee grounds
wheezing
yellow eyes and skin

Symptoms of overdose

Bluish lips or skin
difficulty sleeping
disorientation
dizziness, faintness, or lightheadedness when getting up from a lying or sitting position suddenly
drowsiness to profound coma
hallucination
lightheadedness or fainting
mood or other mental changes
muscle tremors
not breathing
rapid, deep breathing
restlessness
slow or irregular heartbeat
stomach cramps
sudden fainting
sweating

Warnings

Ibuprofen can increase your risk of fatal heart attack or stroke. Do not use this medicine just before or after heart bypass surgery (coronary artery bypass graft, or CABG).

Ibuprofen may also cause stomach or intestinal bleeding, which can be fatal. These conditions can occur without warning while you are using this medicine, especially in older adults.

Do not take more than your recommended dose. An ibuprofen overdose can damage your stomach or intestines. Use only the smallest amount of medication needed to get relief from your pain, swelling, or fever.

What happens if i overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. Overdose symptoms may include nausea, vomiting, stomach pain, drowsiness, black or bloody stools, coughing up blood, shallow breathing, fainting, or coma.

What is ibuprofen?

Ibuprofen is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). It works by reducing hormones that cause inflammation and pain in the body.

Ibuprofen is used to reduce fever and treat pain or inflammation caused by many conditions such as headache, toothache, back pain, arthritis, menstrual cramps, or minor injury.

Ibuprofen is used in adults and children who are at least 6 months old.

What other drugs will affect ibuprofen?

Ask your doctor before using ibuprofen if you take an antidepressant. Taking certain antidepressants with an NSAID may cause you to bruise or bleed easily.

Ask a doctor or pharmacist before using ibuprofen with any other medications, especially:

This list is not complete. Other drugs may interact with ibuprofen, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.

What to avoid

Ask a doctor or pharmacist before using other medicines for pain, fever, swelling, or cold/flu symptoms. They may contain ingredients similar to ibuprofen (such as aspirin, ketoprofen, or naproxen).

Avoid taking aspirin unless your doctor tells you to.

Нестероидные противовоспалительные препараты при мигрени | #05/12 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи.

Основной целью лечения приступа мигрени является устранение головной боли и сопутствующих симптомов. Успешное купирование приступа делает пациента приверженным к назначенному лечению, повышает качество его жизни. Сегодня для лечения приступа мигрени используются препараты различных фармакологических классов, которые в большей или меньшей степени соответствуют вышеперечисленным требованиям [1] (табл. 1).

Классы лекарственных средств и механизмы действия при мигрени

Несмотря на широкий выбор средств для лечения мигрени, по-прежнему нет полного согласия в оценке их эффективности. С одной стороны, накоплено большое количество исследований, посвященных этой проблеме, и в то же время лишь немногие из них соответствуют требованиям медицины, основанной на доказательствах (стандарт GCP (Good Clinical Practice, Надлежащая клиническая практика)), и рекомендациям Международного общества по изучению головной боли (The International Headache Society, IHS).

Международные европейские рекомендации называют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) средствами выбора для купирования приступов мигрени слабой и средней интенсивности. Проведены рандомизированные клинические исследования (РКИ) эффективности ацетилсалициловой кислоты [3–6], ибупрофена [7, 8], диклофенака [9–11], метамизола [12], феназона [13], толфенамовой кислоты [14], парацетамола [15]. Показано, что комбинация ацетилсалициловой кислоты с парацетамолом и кофеином высокоэффективна при мигрени и имеет преимущества перед отдельно применяемыми компонентами [16–18]. Внутривенно вводимая ацетилсалициловая кислота купирует приступ мигрени лучше, чем подкожно вводимый эрготамин [19]. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с метоклопрамидом была так же эффективна, как суматриптан [20]. Шипучий Аспирин (1000 мг), ибупрофен (400 мг) и суматриптан (50 мг) были одинаково эффективны при мигрени через два часа после приема [21, 22]. В плацебо-контролируемом исследовании показано, что калиевая соль диклофенака в виде саше (50 и 100 мг) при купировании мигрени была эффективна, как суматриптан (100 мг) [10, 11]. Селективный ингибитор ЦОГ 2-го типа вальдекоксиб (20–40 мг) также уменьшал боль при мигрени [23].

Европейская федерация неврологических сообществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS) рекомендует для лечения мигрени применять НПВП, эффективность которых доказана в рандомизированных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях [24] (табл. 2).

Анальгетики, рекомендованные EFNS для лечения приступа мигрени [24]

Для купирования мигрени в первую очередь рекомендованы НПВП с быстрым накоплением в плазме (T_max) и коротким периодом полувыведения (T_1/2), что обеспечивает скорое развитие анальгезии и безопасность препарата при его неоднократном применении. В последние годы были созданы модифицированные формы известных НПВП (диклофенак калиевая соль (Вольтарен Рапид), ибупрофен в виде соли L-аргинина (Фаспик) и декскетопрофен трометамол (Дексалгин)) с измененными физико-химическими, фармакодинамическими и фармакокинетическими параметрами, позволяющими обеспечить быстрое наступление анальгезии (табл. 3).

Эффективность НПВП при мигрени связана с подавлением нейрогенного воспаления в мозговой оболочке. Противовоспалительная активность препаратов реализуется за счет антиэкссудативного действия и уменьшения аллогенного действия медиаторов воспаления. Антиэкссудативные свойства обусловливают уменьшение воспалительного отека, оказывающего механическое давление на болевые рецепторы тканей. Ингибирующее влияние этих препаратов на выработку и активность медиаторов воспаления уменьшает воздействие на нервные окончания таких биологически активных веществ, как субстанция Р, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), простагландины, брадикинин, гистамин, серотонин. Важно отметить, что ингибирование синтеза простагландинов уменьшает вызываемую ими сенсибилизацию болевых рецепторов к действию других химических и механических раздражителей. Уменьшение биосинтеза простагландинов в большей степени коррелирует с обезболивающим эффектом НПВП, чем с их противовоспалительным действием.

В ЦНС НПВП оказывают болеутоляющее действие за счет ингибирования синтеза простагландинов (ПГЕ1-, ПГЕ2- и ПГF2-альфа), участвующих в проведении болевой информации. Полагают, что снижение уровня простагландинов в ЦНС вызывает подавление боли вследствие усиления высвобождения норадреналина и повышения его стимулирующего влияния на альфа-адренорецепторы. Показано также, что в центральное болеутоляющее действие ненаркотических анальгетиков и НПВП вовлечена нисходящая тормозная серотонинергическая система и это действие реализуется, в частности, через серотониновые рецепторы спинного мозга и чувствительного ядра тройничного нерва. В целом анальгетическая активность многих НПВП в отношении воспаленной ткани не уступает активности наркотических анальгетиков [1, 2].

Ацетилсалициловая кислота применяется для лечения боли более 100 лет. В настоящее время используется для лечения приступов мигрени слабой и умеренной интенсивности в дозе 1000 мг. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 1–2 часа. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсии, язва, кровотечения) являются класс-специфическими побочными явлениями для всех НПВП, независимо от пути введения. Их частота и выраженность зависят от суточной дозы, продолжительности применения ацетилсалициловой кислоты и наличия факторов риска. Отмечаются тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивные дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до кровотечений. У детей до 12 лет прием Аспирина на фоне простудных заболеваний может провоцировать возникновение синдрома Рея (острая токсическая энцефалопатия, сопровождающаяся жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и мозга).

Парацетамол по своей болеутоляющей активности не уступает Аспирину. Однако эффективность препарата при мигрени ниже, чем у ацетилсалициловой кислоты. Это связано с отсутствием у парацетамола противовоспалительного действия, а асептическое нейрогенное воспаление твердой мозговой оболочки имеет ключевое значение в формировании болевого синдрома при мигрени. Максимальная концентрация в плазме определяется через 30–90 минут. Скорость всасывания замедляется при приеме пищи, антацидов, активированного угля. Препарат малотоксичен и практически не обладает ульцерогенной активностью. В редких случаях отмечаются аллергические реакции. При длительном применении высоких доз возможно гепатотоксическое действие.

Фармакокинетические параметры модифицированных НПВП

Диклофенак (Вольтарен) по силе анальгетического эффекта превосходит многие НПВП. Быстрая и мощная анальгезия наступает через 15–30 минут после внутримышечного введения натриевой соли диклофенака (75 мг) и через 15 минут после приема внутрь калиевой соли диклофенака в виде саше (Вольтарен Рапид, 50 мг) [10]. В большом рандомизированном исследовании показано, что эффективность калиевой соли диклофенака сравнима с суматриптаном при лечении многих приступов мигрени [11] (табл. 4). Максимальная концентрация препарата в крови при внутримышечном введении натриевой соли и при приеме внутрь калиевой соли отмечается через 20 минут. При краткосрочном применении Вольтарена Рапид побочные эффекты незначительны и немногочисленны [29].

Ибупрофен, напроксен, кетопрофен, кеторолак хорошо всасываются при приеме внутрь. Среди них кеторолак обладает самой выраженной анальгезией. Максимальная концентрация в плазме после приема кеторолака отмечается через 30–34 минут, ибупрофена и напроксена через 1–2 часа и через 5 часов после приема кетопрофена. НПВП-индуцированные гастроэнтеропатии встречаются чаще при использовании кеторолака, реже при применении ибупрофена. При длительном применении кеторолака возрастает вероятность нарушений функции печени и/или почек, а также тромбоцитопении и анемии.

В последнее время с целью повышения эффективности лечения тяжелого приступа мигрени предлагается комбинировать НПВП и триптан. Убедительно показано, что фиксированная комбинация суматриптана (50 мг) и напроксена натрия (500 мг) более эффективна при купировании приступа мигрени, чем монотерапия этими препаратами [25]. Головная боль через 2 часа уменьшалась значительно больше у пациентов, принимавших фиксированную комбинацию суматриптана с напроксеном (65%), чем у больных, получавших монотерапию суматриптаном (49%) или напроксеном (46%) (P < 0,01) (табл. 4). Полное купирование головной боли в этом исследовании зарегистрировано у 29% принимавших фиксированную комбинацию суматриптана и напроксена, 25% принимавших суматриптан и 17% принимавших напроксен (Р < 0,001). Smith T. R. и соавт. предполагают, что преимущество комбинации триптана и НПВП обусловлено комплексным действием этих препаратов на различные механизмы патогенеза приступа мигрени. В 2007 году было закончено исследование, подтвердившее высокую эффективность фиксированной комбинации суматриптана (85 мг) и напроксена (500 мг) при лечении приступа мигрени [28]. В этой работе сообщается о результатах двух одинаково спланированных исследований, в которых показаны достоверные преимущества комбинированного применения триптана с НПВП, по сравнению с монотерапией этими препаратами и плацебо (табл. 5).

Сравнительная эффективность триптанов и НПВП при мигрени по данным рандомизированных клинических исследований

Заключение

Правильный выбор препарата для эффективного лечения приступа является непростой задачей, решение которой зависит от тяжести мигренозного приступа, сопутствующих заболеваний, прошлого опыта применения препаратов. Проведенные РКИ и собственный опыт позволяют сформулировать несколько положений, которые помогут повысить эффективность лечения приступа мигрени [1]:

НПВП с модифицированными физико-химическими свойствами могут быть эффективны при мигрени, как триптаны.
Комбинация НПВП и триптана более эффективна, чем отдельное применение НПВП или триптана, при лечении приступа мигрени, так как они действуют на разные звенья патогенеза болезни.
Если пациент не может отличить приступ мигрени от головной боли напряжения, то ему следует принять НПВП.
При выраженной тошноте и рвоте следует избегать приема НПВП и триптанов внутрь. Предпочтительны интраназальный, ректальный, внутривенный или внутримышечный пути введения.

Литература

Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А., Соколов А. Ю. Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия 2021, 264 с.
Игнатов Ю. Д., Кукес В. Г., Мазуров В. И. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. М.: ГЭОТАР, 2021. 258 с.
Chabriat H., Joire J. E., Danchot J., Grippon P., Bousser M. G. Combined oral lysine acetylsalicylate and metoclopramide in the acute treatment of migraine: a multicentre double-blind placebo-controlled study // Cephalalgia. 1994; 14: 297–300.
Nebe J., Heier M., Diener H. C. Low-dose ibuprofen in self-medication of mild to moderate headache: a comparison with acetylsalicylic acid and placebo // Cephalalgia. 1995; 15: 531–535.
Tfelt-Hansen P., Henry P., Mulder L. J., Scheldewaert R. G., Schoenen J., Chazot G. The effectivenes of combined oral lysine acetilsalicylate and metoclopramide compared with oral sumatriptan for migraine // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 923–926.
Diener H. C., Bussone G., de Liano H. et al. Placebo controlled comparison of effervescent acetylsalicylic acid, sumatriptan and ibuprofen in the treatment of migraine attacks // Cephalalgia. 2004; 24: 947–954.
Havanka-Kanniainen H. Treatment of acute migraine attack: ibuprofen and placebo compared // Headache. 1989; 29: 507–509.
Kloster R., Nestvold K., Vilming S. T. A double-blind study of ibuprofen versus placebo in the treatment of acute migraine attacks // Cephalalgia. 1992; 12: 169–171.
Karachalios G. N., Fotiadou A., Chrisikos N., Karabetsos A., Kehagioglou K. Treatment of acute migraine attack with diclofenac sodium: a double-blind study // Headache. 1992; 32: 98–100.
Dahl F. C., Bjrkman R. Diclofenac-K (50 and 100 mg) and placebo in the acute treatment of migraine // Cephalalgia. 1993; 13: 117–123.
The Diclofenac-K/Sumatriptan Migraine Study Group. Acute treatment of migraine attacks: efficacy and safety of a nonsteroidal antiinflammatory drug, diclofenacpotassium, in comparison to oral sumatriptan and placebo // Cephalalgia. 1999; 19: 232– 240.
Tulunay F. C., Ergun H., Gulmez S. E. et al. The efficacy and safety of dipyrone (Novalgin) tablets in the treatment of acute migraine attacks: a double-blind, crossover, randomized, placebo-controlled, multi-center study // Funct Neurol. 2004; 19: 197–202.
Goebel H., Heinze A., Niederberger U., Witt T., Zumbroich V. Efficacy of phenazone in the treatment of acute migraine attacks: a double-blind, placebo-controlled, randomized study // Cephalalgia. 2004; 24: 888–893.
Myllyla V. V., Havanka H., Herrala L. et al. Tolfenamic acid rapid release versus sumatriptan in the acute treatment of migraine: comparable effect in a double-blind, randomized, controlled, parallel-group study // Headache. 1998; 38: 201–207.
Lipton R. B., Baggish J. S., Stewart W. F., Codispoti J. R., Fu M. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study // Arch Intern Med. 2000; 160: 3486–3492.
Lipton R. B., Stewart W. F., Ryan R. E., Saper J., Silberstein S., Sheftell F. Efficacy and safety of acetaminophen, aspirin, and caffeine in alleviating migraine headache pain — three double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Arch Neurol. 1998; 55: 210–217.
Diener H. C., Pfaffenrath V., Pageler L. The fixed combination of acetylsalicylic acid, paracetamol and caffeine is more effective than single substances and dual combination for the treatment of headache: a multi-centre, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled parallel group study // Cephalalgia. 2005; 25: 776–787.
Goldstein J., Silberstein S. D., Saper J. R., Ryan R. E. Jr., Lipton R. B. Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, double-blind, randomized, parallelgroup, single–dose, placebo-controlled study // Headache. 2006; 46: 444–453.
Limmroth V., May A., Diener H. C. Lysine-acetylsalicylic acid in acute migraine attacks // Eur Neurol. 1999; 41: 88–93.
Tfelt-Hansen P., Henry P., Mulder L. J., Scheldewaert R. G., Schoenen J., Chazot G. The effectivenes of combined oral lysine acetilsalicylate and metoclopramide compared with oral sumatriptan for migraine // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 923–926.
Diener H. C., Eikermann A., Gessner U. et al. Efficacy of 1000 mg effervescent acetylsalicylic acid and sumatriptan in treating associated migraine symptoms // Eur Neurol. 2004; 52: 50–56.
Lampl C., Voelker M., Diener H. C. Efficacy and safety of 1000 mg effervescent aspirin: individual patient data meta–analysis of three trials in migraine headache and migraine accompanying symptoms // J Neurol. 2007; 254: 705–712.
Kudrow D., Thomas H. M., Ruoff G. et al. Valdecoxib for treatment of a single, acute, moderate to severe migraine headache // Headache. 2005; 45: 1151–1162.
Evers S., Fra J., Frese A., Goadsby P. J., Lindе M., May A., Sandor P. S. EFNS guideline on the drug treatment of migraine — revised report of an EFNS task force // European Journal of Neurology. 2009, 16, 968–981.
Smith T. R., Sunshine A., Stark S. R. et al. Sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine // Headache. 2005; 45: 983–991.
Krymchantowski A. V., Barbosa J. S. Rizatriptan combined with rofecoxib vs. rizatriptan for the acute treatment of migraine: an open label pilot study // Cephalalgia. 2002; 22: 309–312.
Krymchantowski A. V., Bigal M. E. Rizatriptan versus rizatriptan plus rofecoxib versus rizatriptan plus tolfenamic acid in the acute treatment of migraine // BMC Neurol. 2004; 4: 10.
Brandes J. L., Kudrow D., Stark S. R. et al. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial // JAMA. 2007; 297: 1443–1454
McNeely W., Goa K. L. Diclofenac-potassium in migraine: a review // Drugs. 1999, Jun. Vol. 57 (6). P. 991-10-03; review.

Статья подготовлена при поддержке компании «Новартис».

А. В. Амелин,доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: avamelin@mail.ru