Вольтарен Рапид — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Описание

Вольтарен Рапид – это медикамент, который является результативным препаратом со слабым или умеренным эффектом во время сильных, острых болей в области спины. В основе состава Вольтарен Рапид представлено вещество Диклофенак, которое оказывает активное действие для снятия указанных симптомов.

Вольтарен Рапид очень востребованное средством с высоким уровнем качества немецких производителей, используемое при лечении симптомов обострения болезней опорно-двигательного аппарата. Пациенты отмечают мгновенный, а также длительный эффект от применения Вольтарен Рапид, очень много отзывов об удобности в использовании.

Рекомендуется применять Вольтарен Рапид после консультации с врачом, который ведет терапию (травматолог, педиатр, ревматолог). Продается в разных аптеках, чтобы приобрести средство, рецепт врача не нужен. Вольтарен Рапид эффективно поможет при болях, связанных с воспалением, неврологией, травмами и ревматизмом и даже при патологиях этих болезней медикамент рекомендует себя как достойный выбор.

Аллергические реакции

В редких случаях опухает язык и губы, возможна реакция в виде анафилактического шока (с характерной быстротечностью).
В случае возникновения негативных побочных эффектов врач назначает замену аналогами средства.

Лекарственное взаимодействие

Средство сосредотачивает в большем количестве в крови некоторые элементы (литий, диоксигин), таблетки для диабетиков, хинолоновые производные. Вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте может взаимодействие с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя.

Также растет токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов. А в сочетании с глюкокортикоидами возникает риск побочных эффектов. Диуретики не выполняют назначеное действия в полной мере. Снотворные препараты так же не активизируются полностью.

Медикамент в таблеточной форме

Вольтарен Рапид продается в современной лекарственной форме, а точнее таблетках с покрытой оболочкой, что упрощает пациентам соблюдать дозирование. Главным и действующим компонентом в данной форме выпуска представлен диклофенак калия. В дозировке одной таблетке концентрация этого вещества составляет 50 мг.

В самом ядре таблетки Вольтарен Рапид среди вспомогательных составляющих находятся:
— кукурузный аррорут;
— полисорб (кремния диоксид коллоидный);
— cтеариновая кислота (Magnesium stearate);
— натрий карбоксиметилцеллюлоза;
— фосфат (ортофосфат)

кальция Ca3(PO4)2;
— натрия гликолят крахмала;
— ПВП (повидон).
Среди составляющих оболочки таблетки Вольтарен Рапид находятся тальк, ПВП, МКЦ, красный оксид железа, дисахарид из группы олигосахаридов, состоящий из двух моносахаридов, и Диоксид титана (пищевая добавка Е171).

Побочное влияние на кожные покровы

Чаще чем 1% встречается — внезапное появление на коже изменений, зуд кожи.
В редких случаях, ниже 1%:
— выпадение волос;
— крапивная лихорадка;
— экзема;
— токсический дерматит;
— экссудативная эритема — строе, рецидивирующая болезнь кожи и слизистых;
— синдром Лайелла;
— явление сверхчувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений.

Побочное влияние на мочеполовую систему

Чаще 1% внутри задерживается жидкость.
Реже 1%
— генерализованные отеки;
— массивная протеинурия;
— гипопротеинемия и гипоальбуминемия;
— появление в моче белка в видимых количествах;
— уменьшение количества отделяемой почками мочи;
— поражение почек;
— разрушение сосочков почек;
— острая почечная недостаточность;
— повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.

Побочное влияние на нервную систему

Чаще 1% — головная боль, головокружение, шум в ушах.
Меньше 1% встречаются:
— нарушение сна;
— вялость;
— психическое расстройство;
— расстройство зрения, состоящее в раздвоении видимых предметов;
— тревожность;
— раздражительность;
— воспаление преимущественно мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
— судороги;
— слабость.

Побочное влияние на органы кроветворения, дыхательные органы и сердечно-сосудистую систему

— малокровие;
— снижение количества лейкоцитов в крови;
— недостаток тромбоцитов;
— повышение числа эозинофилов;
— тромбоцитопеническая пурпура;
— кашель;
— сужение бронхов;
— отечность гортани;
— повышенное давления;
— застойная сердечная недостаточность.

Побочное влияние на пищеварительные органы

— висцеральная или абдоминальная боль;
— симптомы синдрома раздраженного кишечника;
— тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, что предшествует рвоте;
— хроническую задержку стула на 48 часов или постоянное недостаточное опорожнение;
— расстройство желудка;
— взбудораженность «печеночных» внутриклеточных ферментов, осуществляющих каталитическое трансаминирование;
— местное повреждение ткани внутренней оболочки пищеварительного тракта;
— кровотечение в желудочно-кишечном отделе;
— рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и 12-типерстной кишки) через рот;
— желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенной концентрации в крови и тканях билирубина;

— недуг Гиппократа;
— поражение пищевода;
— афтозный стоматит;
— сухость слизистых оболочек;
— воспаление печени;
— гепатонекроз;
— гепаторенальный синдром;
— отсутствие аппетита;
— панкреатит;
— воспалительное повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
Эти побочные эффекты наблюдаются реже чем у 1% пациентов.

Побочные действия

С помощью средства достигается эффект по уничтожению болевого синдрома, в меньшей мере останавливаются воспалительные процессы. Эффект скорее обезболивающий, чем противовоспалительный, поэтому при сильной отчётности в области надавливания нервного корешка эффективность не проявится.

Возможны проявления частых опорожнений прямой кишки́, иногда — жидкий стул. Так как препарату все-таки свойственна гастротоксичность, хотя некоторые пациенты сильно заблуждаются и не учитывают это, настоятельно рекомендуется защищать желудочно-кишечный тракт, чтобы не образовались острые локальные дефекты слизистой оболочки.

Применение вольтарен рапид при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).

Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

Вольтарен рапид противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Показания к применению Вольтарен рапид

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%.

Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%).

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Характеристика

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Химическое название Вольтарен рапид

2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли)

Противопоказания

Противопоказан медикамент больным с приступами бронхиальной астмы, если у больного есть аллергия на основной компонент, или другие компоненты, которые есть в составе. Если у лечащегося есть реакции в форме крапивной лихорадка, крапивной сыпи, уртикарии или острого ринита, препарат запрещен к приему.

Локальный дефект слизистой оболочки желудка или 12-палой кишки являются болезнями, при которых нельзя принимать медикамент. Так же не следует лечиться если у пациента синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, желудочно-кишечные, другие кровотечения, обширная группа наследственных или приобретенных заболеваний системы гемостаза различной этиологии, при которых наблюдается повышенная склонность к кровоточивости, местное снижение кровоснабжения со стенокардией, церебральные нарушения после инсультов, заболевания периферических артерий
Если пациент лечится антикоагулянтами, не следует добавлять к употреблению Вольтарен Рапид.

Не рекомендовано принимать, если в анамнезе есть сердечно-сосудистые болезни или синдром повышения систолического АД.
Препараты этого типа могут снижать фертильность, поэтому врачи не рекомендуют его женщинам, которые планируют зачатие и беременность.

Во время протекания беременности нужно применять с большой осмотрительностью. В первые два триместра беременности медикамент должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.
Детям до 14 лет препарат не назначают.
Нужно периодически сдавать анализы кала на скрытую кровь, исследовать формулу крови и состояние функций печени при длительном лечении.

Способ применения и дозы

Медикамент употребляют во внутрь в виде таблетки или порошка, разбавляемого водой.
Назначают врачи данный препарат на наиболее короткий промежуток времени, необходимого для излечения или снятия симптомов недуги, и наименьшей дозе, которой должно хватить для эффективного результата действия.

Прежде, чем покушать, нужно принять во внутрь целую таблетку и не жевать ее, запить умеренным количеством воды или другой жидкости. Также для употребления разбавленного порошка надо выбирать время перед принятием трапезы.
А вот пакетик с саше нужно высыпать в емкость с обычной негазированной водой и тщательно размешать, чтобы порошок хорошо растворился и вышла однородная консистенция.

Возможен мутный оттенок раствора, но это никак не скажется на уровне активности воздействия медикамента.
Для больных взрослого возраста начальная дозировка средства, которая рекомендуется к употреблению, составляет 100–150 мг/сутки. Если симптомы недуга не ярко выражены, а постепенно начинаются и еще терпимы, больному может хватить препарата в размере 75–100 мг в виде таблеток с оболочками, а если употреблять растворимое саше, то 50–100 мг будет вполне приемлемо.

Эта дозировка рассчитана на двадцать четыре часа, поэтому надо ее разделить на три равномерных употребления, если разбавлять саше, а если пациент выбрал форму средства таблетки, то распределить на два или три приема. В общей сумме не рекомендуется употреблять препарат в любом виде более чем 150 мг/сутки.

Надо выбирать индивидуальный подход при расчете суточной дозы, если больной испытывает цикличный процесс патологии, при котором в менструальные дни появляются выраженные боли внизу живота, в большинстве случаев ее размер достигает 50–150 мг. Начинают лечение с дозировки — 50–100 мг; если ее недостаточно на протяжении нескольких менструальных циклов, лечащий врач рассматривает вариант поднятия дозы до 200 мг/сутки.

Употреблять средство необходимо сразу при возникновении первых симптоматических реакций. Оценив прогресс эффективности работы средства, прием может быть продолжен на протяжении пары дней.
При приступе сильнейшей головной боли, которая оккупирует обычно одну сторону головы в лобно-височной области, стартовая дозировка для всех фармакологических типов препарата составляет 50 мг.

Употреблять средство необходимо сразу при возникновении первых симптоматических реакций. По истечению двух часов после употребления медикамента, пациент должен испытать облегчение болевого синдрома, если такое облегчение не приходит, разрешается сделать повторный прием таблетки или саше в дозе 50 мг.

Диклофенак калия надо принимать во внутрь с интервалом четыре-шесть часов, но в сумме размер употребленного вещества не должен превысить 200 мг на сутки (и не дольше двух дней). У детей и подростков, возрастом до 14 лет, избавления клинического эффекта приступов мигрени не выявлено.

Дети и подростки, которые достигли возраста четырнадцати лет, принимают препарат по назначению врача с дозировкой препарат назначают в суточной дозе 75–100 мг для таблеточной формы, или 50–100 мг препарата для порошкового вида (рассчитывается доза соответственно 0,5–2 мг/кг/сутки, для лечения системного заболевания соединительной ткани, проявляющееся в основном хроническим воспалением суставов, суточную дозу можно увеличить не более, чем до 3 мг/кг).

Детям и подросткам, которые не достигли возраста четырнадцати лет, средство не желательно назначать в форме таблеток или растворимого порошка.
Для подростков в возрасте с 14 лет так же, как и взрослым, выбирают индивидуальный подход при расчете суточной дозы, если больной испытывает цикличный процесс патологии, при котором в менструальные дни появляются выраженные боли внизу живота, в большинстве случаев ее размер достигает 50–150 мг.

Начинают лечение с дозировки — 50–100 мг; если ее недостаточно на протяжении нескольких менструальных циклов, лечащий врач рассматривает вариант поднятия дозы до 150 мг в сутки.
Средство начинают принимать с начальным проявлением симптоматических реакций и продолжают пару дней, если отмечается прогрессивность работы препарата.

Форма медикамента — порошок

Так же можно выбрать порошковый тип вместо таблеточного. С порошка готовят жидкую смесь, которую выпивают. Одно саше включает 50 мг диклофенака калия как основную активно действующую составляющую медикамента. Среди второстепенных, составляющих находятся мятная отдушка, маннитол, аспартам, анисовая отдушка, сахарин (пищевая добавка E954)

и Glyceryl dibehenate.
Встречается Вольтарен Рапид в дозировках по 25 или 50 мг диклофенака калия в одной таблетке или саше.
Фармацевтическая упаковка средства Вольтарен Рапид — это либо саше, используемое для порошка (четырехшовное, т. е. запаянное с четырех сторон), либо блистер, используемый для таблеток, и картонная коробка. Инструкция находится внутри коробки. Проверить наличие медикамента Вольтарен Рапид можно на сайте нашей аптеки.