Септопластика — лучшие методы реабилитации после операции

Краткое описание

Растительный лекарственный препарат для лечения острых и хронических синуситов. Оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Для взрослых и детей с 2 лет  Показания к применению: острые и хронические синуситы, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

В составе натурального лекарства ОРВИС Рино:Вербена известна противовоспалительным, тонизирующим, спазмолитическим свойствами, также оказывает противоаллергическое действие, способствует разжижению слизистого секрета верхних дыхательных путей. Горечавка способствует более легкому отхождению слизи.

Баллон  политцера

Баллон Политцера — представляющим собой резиновый баллон со съемными наконечниками (оливами) различного диаметра, предназначен для использования в лечебных учреждениях врачом оториноларингологом (ЛОР) для продувания евстахиевых труб.Баллон Полицера фото
Продувание по Политцеру, представляет собой лечебное и диагностическое отоларингологическое мероприятие — введение воздуха под давлением через слуховую (евстахиеву) трубу в барабанную полость. Применяется при лечении острых и хронических воспалений среднего уха, заболеваний слуховой трубы.

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан
Баллон  Политцера  (5 олив, трубка и резиновый баллон),
цена: 
1 500,00 руб., (арт.) J-31-239 

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол.

Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Воронки оториноларингологические, воронка зигля

ЗИГЛЕ воронка — прибор для испытания подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек.
Воронка ЗИГЛЯ состоит из полого цилиндра, один конец которого срезан наискось под углом 45° и закрыт выпуклой линзой, что предупреждает воронка медицинская зигляпоявление световых рефлексов. На другой конец цилиндра насаживаются ушные воронки разных размеров с утолщениями, обеспечивающими герметическое закрытие наружного слухового прохода. На боковой поверхности прибора вмонтирован держатель резиновой трубки с баллончиком. При помощи баллончика можно вызвать колебания барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе, что хорошо видно через линзу. Это исследование позволяет определять подвижность барабанной перепонки, а в случае наличия рубцов — их эластичность. Пользуясь воронкой Зигля легко отличить тонкие рубцы от перфораций барабанных перепонок, также применяют в лечебной практике для массажа барабанной перепонки и при проведении опыта Желле.

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

Воронка ЗИГЛЯ, цена: 1370,00 руб., (арт.) J-31-241

Цена: 104,00 руб.

Задняя тампонада

В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест.

Заднее тампонирование состоит из нескольких этапов:

  • Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
  • После этого глоточными щипцами Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через рот наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.
  • Зафиксированный тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.
  • В завершение процедуры проводят переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.

Установленный тампон впоследствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно проводят на 3-4 сутки. Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом.

Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития среднего отита, на фоне нарушенного дренажа слуховых труб, тампоны пропитываются раствором антибиотиков. После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Зеркала оториноларингологические

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

  • Зеркало гортанное и носоглоточное, 12 мм, (арт.) J- 34-1013
  • Зеркало гортанное и носоглоточное, 15 мм, (арт.) J- 34-1015
  • Зеркало гортанное и носоглоточное, 22 мм, (арт.) J- 34-1018
  • Зеркало гортанное и носоглоточное, 25 мм, (арт.) J- 34-1020
  • Зеркало гортанное и носоглоточное, 27 мм, (арт.) J- 34-1021

Цена: 52,00 руб.

Цена: 77,00 руб.

Цена: 350,00 руб.

Цена: 380,00 руб.

Цена: 440,00 руб.

Зонды оториноларингологические

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

  • Зонд ушной пуговчатый по Воячеку, 80 мм, цена: 53,00 руб., (арт.) J- 23-503
  • Зонд носовой пуговчатый по Воячеку, 135 мм, цена: 59,00 руб., (арт.) J- 23-502
  • Зонд ушной с навивкой, цена: 60,00 руб., (арт.) J- 23-500
  • Зонд носовой с навивкой, цена: 71,00 руб., (арт.) J- 23-501
  • Зонд для исследования Атика, длиной 140 мм, цена: 257,00 руб., (арт.) J- 37-040

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее.

У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Канюля для промывания аттика

Канюля для промывания аттика — короткая трубка с затупленным концом, предназначенная для введения в полости и каналы тела Канюля для промывания аттикачеловека или животных с диагностической, лечебной или исследовательской целью.
Канюля для промывания аттика J-23-095 (Cannulas for Attic Irrigation KILLIAN) — изготавливается из прочной и качественной медицинской стали, которая выдерживает многократные стерилизации.

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

Цена: 211,00 руб.

Катетеры ушные металлические

Катетер ушной металлический №1  арт. J-31-480Катетер ушной металлический №1  арт. J-31-480
Наименование — Катетер.
Тип инструмента — оттесняющий.
Область применения-оториноларингология.
Функциональное назначение — для продувания евстахиевой трубы через нос.
Форма — изогнутая дугообразно.
Номер модели-№1.
Вид-многоразовый.
Характерные особенности — металлический.
Длина, мм-150мм.
Диаметр основной трубки корпуса — 2,5 мм.
Диаметр трубки рабочей части, мм-3,8 мм.
Высота изгиба, мм-25мм.
Дополнительные комплектующие-наличие мандрена.
Вид поверхности-Исключение саморазмыкания рабочих частей.
Матовая антибликовая поверхность для исключения отражающего эффекта.
На поверхности не должно быть трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений, пережогов и других загрязнений (окалин, материалов шлифовки, полировки и следов смазки)..
Маркировка изделия-Нанесена электроэрозионным способом, либо другим способом, обеспечивающим четкость .
Маркировка должна сохраняться и оставаться разборчивой при эксплуатации, хранении и транспортировании инструмента.
Должна содержать: каталожный номер, наименование предприятия-производителя (либо фирменный товарный знак), страна-производитель.
Вид упаковки — Инструмент должен быть упакован в потребительскую тару согласно ГОСТ ГОСТ 33781-2021, 12302-2021.
Индивидуальная упаковка должна содержать следующую информацию: товарный знак и (или) наименование предприятия-изготовителя, условное обозначение и (или) наименование инструмента.
Упаковка (тара) — индивидуальная.
Стерилизация — Метод автоклавирования при 134°С и сухожаровой шкаф до 200°С.
Гарантийный срок — не менее 12 месяцев.
Нормативный документ-РЗН 2021/3121.
Краткое описание — Катетер ушной металлический (КУ-1).
Цена: 200,00 руб.
Катетер ушной металлический №2  арт. J- 31-490Катетер ушной металлический №2  арт. J- 31-490
Наименование — Катетер.
Тип инструмента — оттесняющий.
Область применения — оториноларингология.
Функциональное назначение — для продувания евстахиевой трубы через нос.
Вид-многоразовый.
Форма-изогнутая дугообразно.
Номер модели — №2.
Длина, мм -150 мм.
Характерные особенности-металлический.
Дополнительные комплектующие-наличие мандрена.
Вид поверхности — Исключение саморазмыкания рабочих частей.
Матовая антибликовая поверхность для исключения отражающего эффекта.
На поверхности не должно быть трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений, пережогов и других загрязнений (окалин, материалов шлифовки, полировки и следов смазки)..
Маркировка изделия — Нанесена электроэрозионным способом, либо другим способом, обеспечивающим четкость . Маркировка должна сохраняться и оставаться разборчивой при эксплуатации, хранении и транспортировании инструмента. Должна содержать: каталожный номер, наименование предприятия-производителя (либо фирменный товарный знак), страна-производитель.
Вид упаковки — Инструмент должен быть упакован в потребительскую тару согласно ГОСТ ГОСТ 33781-2021, 12302-2021.
Индивидуальная упаковка должна содержать следующую информацию: товарный знак и (или) наименование предприятия-изготовителя, условное обозначение и (или) наименование инструмента.
Упаковка (тара) — индивидуальная.
Стерилизация — Метод автоклавирования при 134°С и сухожаровой шкаф до 200°С.
Гарантийный срок — не менее 12 месяцев.
Нормативный документ — РЗН 2021/3121.
Краткое описание — Катетер ушной металлический (КУ-2).
Цена: 200,00 руб.
Катетер ушной металлический №3  арт. J-31-500Катетер ушной металлический №3  арт. J-31-500
Наименование — Катетер.
Тип инструмента — оттесняющий.
Область применения — оториноларингология.
Функциональное назначение — для продувания евстахиевой трубы через нос.
Вид — многоразовый.
Форма — изогнутая дугообразно.
Номер модели-№3.
Вид — многоразовый.
Длина, мм-150 мм.
Высота изгиба -25 мм.
Диаметр — 3,7 мм.
Дополнительные особенности-наличие мандрена.
Марка стали-медицинская нержавеющая сталь.
Вид поверхности — Исключение саморазмыкания рабочих частей. Матовая антибликовая поверхность для исключения отражающего эффекта. На поверхности не должно быть трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений, пережогов и других загрязнений (окалин, материалов шлифовки, полировки и следов смазки)..
Маркировка изделия — Нанесена электроэрозионным способом, либо другим способом, обеспечивающим четкость .
Маркировка должна сохраняться и оставаться разборчивой при эксплуатации, хранении и транспортировании инструмента. Должна содержать: каталожный номер, наименование предприятия-производителя (либо фирменный товарный знак), страна-производитель.
Вид упаковки — Инструмент должен быть упакован в потребительскую тару согласно ГОСТ ГОСТ 33781-2021, 12302-2021. Индивидуальная упаковка должна содержать следующую информацию: товарный знак и (или) наименование предприятия-изготовителя, условное обозначение и (или) наименование инструмента.
Стерилизация — Метод автоклавирования при 134°С и сухожаровой шкаф до 200°С.
Гарантийный срок — не менее 12 месяцев.
Нормативный документ — РЗН 2021/3121.
Краткое описание — Катетер ушной металлический (КУ-3).
Цена: 200,00 руб.

Канюли для промывания

Канюля переходная для инъекционных игл и шприцев типа Рекорд (Рекорд - игла, Луер- шприц) Кл-34Канюля  переходная для инъекционных игл и шприцев типа «Рекорд»  («Рекорд» — игла, «Луер»- шприц)
Данная стальная переходная канюля (переходник арт. Кл-34) предназначена для установки стальной иглы типа (иглы Куликовского) или аналогичной в обычный шприц типа «Рекорд» (одноразовый — пластиковый или многоразовый стеклянный)

Производитель: МИЗ «Ворсма», РоссияЦена: 205,00 руб. (Арт: Кл-34)

Игла для промывания гайморовых пазухИгла для промывания гайморовых пазух
Игла для пневмоторакса А-10х60 — 30 из нержавеющей стали. 
Производитель: МИЗ «Ворсма», Россия
Цена: 30,00 руб. (Арт: И-39)

Канюля для промывания гайморовой полости

Канюля для промывания гайморовой полости — Предназначена для промывания гайморовой полости, используется совместно со шприцем типа «Рекорд».Канюля для промывания гайморовой полости
Габаритные размеры, мм 135х26х3,8
Масса, г, не более 10
Изготавливается из латуни с нихромовым покрытием.

Производитель: ЗАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод», Россия
Цена: 530,20 руб. (Арт. КГП)

Комплект петель для тонзиллэктома

Комплект петель для тонзиллэктомаИзготавливается из проволоки пружинной. Длина петли 74 мм, диаметр проволоки 0,5 мм.

Производитель: ЗАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод», Россия

Цена: 479,00 руб. (Арт. ТЭ.000.05)

Молоток неврологический с кисточкой и иглой для исследования сухожильных рефлексов.

Применяется в неврологии для диагностики рефлексов и Молоток неврологическийчувствительности кожи (метод ударной перкуссии).
В набор для исследования сухожильных рефлексов входит:

Материал изготовления: нержавеющая сталь и латунь, резина, полистирол ударопрочный.Длина молотка: 180 ммПроизводитель: «Surgicon Pvt LTD», ПакистанНабор для исследования сухожильных рефлексов, цена: 522,00 руб., (арт.) J-12003

Оливы для промывания носа и продувания слуховых труб

Оливы для промывания носа и продувания слуховых трубОливы для промывания носа и продувания слуховых труб предназначены для отсасывания содержимого полости носа и промывных  вод при промывании по Proetz-у и продуванию слуховых труб по Politzer-у.
Присоединение оливы к установке для проведения лечебных процедур осуществляется  присоединительным отводом диаметром 8 мм.

Производитель: НПП «Уникон», Россия

Технические характеристики

ОбозначениеДиаметр оливы (мм.)

Диаметр выходного

отверстия оливы (мм.)

Длина оливы (мм.)

Цена за 1 шт.  

 с НДС (руб.)

НОН № 115,03,220700,00
НОН №217,04,020700,00
НОН №319,04,020700,00
НОН №421,05,020700,00

Также вы можете приобрести: Оливы для промывания носа и продувания слуховых труб (Оливы оториноларингологические одноразовые стерильные)

Опыт использования тампонады носа merocel | эталон

Септопластика - лучшие методы реабилитации после операции

  • Носовое кровотечение
  • Ведение больных после операций в носовой полости, репозиции костей носа, пластической хирургии носа.

Несмотря на длительную историю использования носовых тампонов, идеальный во всех отношениях тампон пока что не был создан, однако, наиболее близкой к идеалу, по нашему мнению, является тампонада носа Merocel (Мероцель) производства компании Medtronic, USA (Медтроник, США).

Наиболее часто больных госпитализируют в ЛОР и терапевтические стационары по причине носовых кровотечений. Это довольно частая патология, среди всех госпитализированных больных она составляет от 4 до 14%, еще выше их процент среди больных с экстренной патологией.

Обычно, когда больной поступает в стационар с продолжающимся кровотечением, проводится передняя тампонада носа. Врачами используют тампоны из разных материалов, в том числе из марли, латекса, губки и т.д. В последнее время во врачебной практике стали использоваться тампоны, которые разбухают в носовой полости под воздействием физраствора. Появление подобных тампонов значительно упростило технику введения тампона, избавило больных от боли при введении. Тампоны данного типа отлично прижимают сосуды на протяжении всей полости носа. Эти тампоны в основном отличаются по способу и легкости удаления их из носовой полости.

Наилучшими свойствами в этом плане по нашему мнению обладают тампоны Merocel (Мероцель). Они могут применяться как с дыхательной трубкой, так и без нее. Тампоны изготавливаются из специальной губки, пропитанной оксицеллюлозой, в связи с чем они впитывают жидкость, в 20 раз превышающую вес самого тампона. Отметим также легкое удаление тампона после его смачивания физиологическим раствором.

Одним из вариантов использования тампонов является ведение полости носа после различных вмешательств — септопластики, латеропозоции нижних носовых раковин, косметических операций, репозиции костей носа. В этих случаях тампон подбирается по размеру (длина, ширина, высоты, форма) в зависимости от формы и величины поверхности, необходимой для тампонады. Тампон вводится в полость носа, орошается из шприца физиологическим раствором, после чего он заполняет полость носа, мягко но надежно прижимая слизистую оболочку и ее сосуды. Дополнительно тампон фиксируется нитью к коже наружного носа. Через 2-4 суток (в зависимости от цели и необходимости), тампоны легко удаляются после смачивания физиологическим раствором при помощи нити и пинцета.

При желании обеспечить носовое дыхание, можно применять тампон с дыхательной трубкой, которая хоть и не обеспечивает полноценного носового дыхания, но улучшает аэрацию носоглотки и нижерасположенных дыхательных путей.

Использовав тампоны Merocel (Мероцель) у 15 больных после операций в полости носа и у 12 больных с носовым кровотечением, мы ни разу не наблюдали каких-либо побочных эффектов или осложнений. Тампонада значительно упрощается, больной избавлен от необходимости терпеть боль, тампонада надежная и достаточно мягкая, а в последствии тампоны удаляются легко и не рвутся.

Таким образом, тампоны Merocel (Мероцель) показали себя как современное и эффективное средство борьбы с носовым кровотечением, а также удобным вариантом ведения ран полости носа после оперативных вмешательств.

Весь спектр носовой тампонады и ушной тампонады производства компании Merocel (Мероцель) вы можете найти в нашем каталоге продукции.

Особые указания

Как и при всяком долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем Момат Рино в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа и возможного развития системных побочных эффектов.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Момат Рино и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием к прекращению лечения данным препаратом.

Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Момат Рино после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточной функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев.

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Момат Рино у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Момат Рино.

Переход от системных к местным ГКС может также вызвать уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадка, упорная и резкая боль с одной стороны лица или зубная боль, припухлость в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов неправильной формы, кровоточащих полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. Односторонние полипы неправильной формы или кровоточащие следует дополнительно обследовать.

При длительном применении назальных ГКС в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов. Вероятность развития этих эффектов гораздо меньше, чем при применении системных ГКС, и может различаться у отдельных пациентов, а также между разными ГКС.

К потенциальным системным эффектам относятся синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома и реже — ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

Лечение ГКС в более высоких дозах, чем рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников. Если известно, что применяются высокие дозы ГКС необходимо рассмотреть возможность дополнительного применения системных ГКС в периоды стресса или планового хирургического вмешательства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности. Нет данных.

Передняя тампонада

Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно, для достижения эффекта обезболивания, слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т. д. Есть несколько техник проведения тампонады, но общепринятым методом считается петлевой метод по Микуличу.

За основу берется марлевая турунда шириной около полутора сантиметров. Ее длина при этом может быть от 60 до 70 см. Также необходим коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды пропитывают индиферентной мазью (левомеколь, вазелин и пр.).

Петлевое тампонирование проводится от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят этим же способом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода, обычно на третьи сутки.

Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа. Они более эффективны и считаются более щадящими.

Петля полипная гортанная

Петля полипная гортаннаяПетля полипная гортанная — предназначена для удаления полипов и миндалин путем захватывания и срезания проволочной петлей.

Диаметр проволочной петли, мм 0,3Габаритные размеры, мм 263х66Масса, г, не более 90Изготавливаются из латуни с нихромовым покрытием.

Производитель: ЗАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод», Россия

Цена: 1782,50 руб. (Арт. ППГ)

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

Петля полипная гортанная цена: 1350,00 руб. (Арт. ППГ-П)

Петля полипная носовая

Петля полипная носоваяПетля полипная носовая с двумя наконечниками для рвущей и режущей петли — Предназначена для удаления полипов путем захватывания и срезания проволочной петлей.

Диаметр проволочной петли, мм 0,3Габаритные размеры, мм 248х66Масса, г, не более 90Изготавливаются из латуни с нихромовым покрытием

Производитель: ЗАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод», Россия

Петля полипная носовая с двумя наконечниками цена: 2300,00 руб.  (Арт. ППН)

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

Петля полипная носовая с одним наконечником для рвущей и режущей петли цена: 1470,00 руб. (Арт. ППН-П)

Петля полипная ушная

Петля полипная ушнаяПетля полипная ушная — Предназначена для удаления полипов путем захватывания и срезания проволочной петлей.

Диаметр проволочной петли, мм 0,2Габаритные размеры, мм 160х55Масса, г, не более 40Изготавливаются из латуни с нихромовым покрытием.

Производитель: ЗАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод», Россия

Цена: 1725,00 руб. (Арт. ППУ)

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

Петля полипная ушная цена: 1470,00 руб. (Арт. ППУ-П)

Побочные действия

Взрослые и подростки

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (≥1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены ниже.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органного класса и классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составила до 15%).

Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); редко (≥1/1000, <1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена — реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны органа зрения: частота не установлена — повышение ВГД, глаукома, катаракта.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — носовые кровотечения**; часто — носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа; частота не установлена — перфорация носовой перегородки.

Со стороны ЖКТ: часто —раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)**; частота не установлена — нарушение вкуса и обоняния.

Дети

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%).

Со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении их в высоких дозах.

*Выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

**Выявлено при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

Показания препарата момат рино

сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста;

острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками);

острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов от 12 лет и более;

профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);

полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластикиСептопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носуПосле операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периодеСептальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистойПосле операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носуНередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операцииВысокий риск смещения.Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечениеЧастые носовые кровотечения.Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
ТампонированиеОбязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процесс заживления);

детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет)  — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью: туберкулезная инфекция (активная и латентная) респираторного тракта; нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex, с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача); наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Состав

100 г капель содержат Активные компоненты: 29 г водно-спиртового экстракта из лекарственного растительного сырья: горечавки желтой корни — 0,2 г, бузины черной цветки — 0,6 г, вербены лекарственной трава — 0,6 г, первоцвета весеннего цветки — 0,6 г, щавеля кислого трава — 0,6 г.

Вспомогательные вещества: вода очищенная — 71,0 г. Содержание этанола (спирта этилового): 16,0 — 19,5 % (объемные). Горечавка желтая — Gentiana lutea L., семейства Горечавковых (Gentianaceae), бузина черная — Sambucus nigra L., семейства Бузиновых (Sambucaceae)

(Жимолостных (Caprifoliaceae)), вербена лекарственная — Verbena officinalis L., семейства Вербеновых (Verbenaceae), первоцвет весенний — Primula veris L., семейства Первоцветные (Primulaceae), щавель кислый — Rumex acetosa L., семейства Гречишные (Polygonaceae).

Способ применения и дозы

Интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Момат Рино необходимо провести его калибровку. Не прокалывать носовой аппликатор. Для проведения калибровки необходимо нажимать на дозирующую насадку, до тех пор, пока не появятся брызги (до 10 раз), что свидетельствует о готовности препарата к использованию.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажимать на дозирующую насадку, до тех пор, пока не появятся брызги (2 раза).

Наклонить голову и впрыснуть ЛС в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Чистка дозирующей насадки. Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Промыть тщательно наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего возможен прием неправильной дозы препарата.

Высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Перед каждым использованием необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Дети 2–11 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции (по 50 мкг в каждый носовой ход) 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа.

Взрослые от 18 лет (в т.ч. пожилого возраста). Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

Часто задаваемые вопросы по септопластике

— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

— Почему после операции течет кровь из носа?

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

— Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи.

— На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость — это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

— Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции — боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

— Можно ли курить во время реабилитационного периода?

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

— Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин

шприц для промывания миндалин Материал- Латунь ЛС 59-1 и Л63 ГОСТ 15527, тормозные кольца — 12Х18Н9Т или 12Х18Н9 ГОСТ 5632, поршневые кольца — смесь резиновая марки 56-336/4 ТУ 38-103212.

Шприц для внутригортанных вливаний и промываний миндалин объем 5 см 3 Длина 282 мм.Диаметр кольца поршня  25 мм.высота изгиба трубки 46 мм.Длина трубки с конусом 140 мм, высота изгиба 20 мм;

шприц для промывания миндалин применениеКомплект: шприц без трубки одного наименования, трубка 1 шт, наконечник для орошения свода носоглотки, трубка без конуса, трубка с конусом, кольцо поршневое
Производитель: Ворсма, Россия
Шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин 2 см³ (Арт. Ш-14м-2) цена: 1100,00 руб.
Шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин 5 см³ (Арт. Ш-14м-5) цена:
1 100,00 руб.

Щипцы оториноларингологические

Производитель: «Surgicon Pvt LTD», Пакистан

АртикулНаименованиеЦена
Щ-2 ПЩипцы тампонные ушные, изогнутые, № 2, 140 мм424,30 руб.
Щ-3 ПЩипцы тампонные носовые, изогнутые, 200 мм544,40 руб.
Щ-4 ПЩипцы гортанные для извлечения инородных тел, 200 мм544,00 руб.
Щ-4в ПЩипцы ушные полипные № 13170,00 руб.
Щ-5в ПЩипцы ушные полипные № 2
Щ-9 ПЩипцы для операций на носовой перегородке, изогнутые, 190 мм817,70 руб.

Антиква рапид цена от 1229 руб, антиква рапид купить в москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Оставьте комментарий

Войти